翻页   夜间
快眼小说 > 我一个住院医师吊打主任很合理吧 > 第24章 心包压塞

    天才一秒记住本站地址:[快眼小说] https://www.kyxs.org/最快更新!无广告!

    “颜悦,这里的房租很便宜吗?”

    陆安的头上顶了个大大的问号。

    优美的环境,精致的装修,都显示着这个小区的并不便宜。

    “真的很便宜呀。”

    颜悦的声音很清脆,让人听着十分舒服。

    “你说的出租房,多少钱一个月?”

    “唔……应该是八百。”

    颜悦眯起眼笑了笑。

    “八百?这次我现在的租金还要少两百啊!”

    陆安眼前一亮。

    一分钱难倒英雄汉!

    他现在刚毕业,正是缺钱的时候。

    “因为房东只租给学生,希望租户好好保护房间,所以价格并不高。”颜悦道。

    “嗯,可以理解。”

    陆安点点头。

    “所以你要不要去看一下。”

    颜悦微微抬头,笑着看向陆安。

    “你现在有钥匙?”

    “有啊,我也是租的这里,还剩一间房没有租出去,房东让我帮忙问问。”

    陆安眉头微微一挑,“你也住这儿。”

    “嗯,不去了吗?”

    “去,那就麻烦你带路了。”

    如果能在医院附近住,那对于陆安来说是最合适的。

    将小电驴放在一楼锁好,颜悦就带着陆安来到2栋5单元。

    “出租屋在三楼,三室一厅一卫,还一个厨房。”

    颜悦熟练地推开门,和陆安介绍这个房间。

    “现在就你一个人住吗?”陆安道。

    “之前还有一个同学,不过毕业就搬出去了。”

    陆安环顾整个房间,环境比他现在的要好得多,租金也不贵。

    “我现在一个人负担房费,有些吃紧,所以就想着找个合租的人,月付就行了。”

    陆安点点头,可以说,这里是一个相当完美的租住地。

    唯一让陆安有些顾虑的,就是和异性同居,可能有些不太方便。

    “如果你想住的话,这两间房间,你可以挑一个。”

    陆安心中的犹豫,顿时消散了。

    颜悦一个女生都觉得没什么,他一个大男生就不扭扭捏捏了。

    “好!我那边租的房子,正好这几天到期,如果可以的话,我后天就搬过来。”

    这下陆安都不用买小电驴,还能有个合适的住处。

    “没问题。”颜悦连忙点了点头,“你留一个我的电话,来之前提前跟我说。”

    “好,这次谢谢你了。”

    “是我谢你,帮我分担了房租。”

    “那就过几天联系。”

    “好的,回见。”

    ……

    从小区里走出来的时候,陆安仍然感觉有些不太真实,自己捡了一个大漏。

    果然,系统可能自带幸运属性!

    看了时间,还有一个小时上班。

    陆安不紧不慢的回到医院,吃了个午饭,然后就回了急诊科。

    此时,距离上班还有半个小时的时间。

    “陆安,你来得正好!中午的时候,汪医生收了好几个急诊病人,现在忙不过来,你能来帮帮忙不?”

    护士长余秀丽正推着抢救的仪器设备,在各个床位之间穿梭。

    “好,我马上就来!”

    陆安也看了眼科室,到处都是忙碌的身影。

    他迅速来到值班室,换上白大褂,快步走进抢救室。

    “陆安,3床的病人胸闷,你快去看一眼。”

    “收到。”

    陆安来到3号病床旁。

    病人是一个身材极为瘦弱的老太太。

    她端坐在病床上,口唇紫绀,大口大口地喘着气。

    陆安目光凝重。

    一上来,就是个硬茬。

    “陆医生,患者血压偏低,只有85\/45mmhg,心率很快,有130次\/分,血氧在90%上下。”

    “好,先把氧气量调大一点儿。”

    陆安来到病床旁,开始查看病人。

    “婆婆,你有什么不舒服?”

    老太太处于极度烦躁的转台,根本不理会他的提问。

    陆安拿起听诊器,放在老太太的心肺处。

    微弱的跳动声传出。

    “怎么心跳这么弱?”他眉头一皱,想到了临床上的一个名词,心音遥远!

    正常的心音是强力的跳动。

    一旦心脏出现问题,心跳音会随之改变,变得微弱,或者遥不可及。

    心音遥远,从字面上的意思就知道,声音好像来自很遥远的地方。

    这种症状常见于大量心包积液!

    脉率快,血压低,心音遥远,所有的症状和体征,似乎全部都指向了这个诊断!

    陆安心中一沉。

    大量心包积液,导致心包压塞,人很容易就会猝死的!

    很简单的道理,心脏需要跳动,维持各个脏器的血供,但是现在心包中有大量的积液,阻碍着心脏的跳动!

    当积液达到一定的量,整个心脏被全部包裹中,心脏就跳不动了!

    “快去请汪老师过来,我怀疑这个病人是大量心包积液,导致的心包压塞!”

    一旁的小护士听到陆安急促的声音,立刻跑了出去。

    病床旁,还站着一个二十岁的年轻人,他听到陆安的话,脸色大变。

    “医生,我奶奶是大量心包积液?”

    陆安回头一看,点点头:“我现在高度怀疑就是心包压塞,情况十分危急!”

    “那你们赶紧进行心包穿刺啊,还等着干啥?!”

    年轻人似乎懂点儿一些医学知识,张口就提到了心包穿刺。

    陆安特意瞄了眼年轻人,多半是个医学生,“你放心,上级医师马上过来,确诊心包积液,立刻就会给你穿刺!”

    年轻人闻言,眉头皱得很深。

    一分钟后,汪军和护士长余秀丽快步赶到了。

    “哪个病人是心包积液?”

    刚走进抢救室,汪军焦急地声音就传了过来。

    “汪老师,是这边的3号床。”

    陆安微微招手,两人立马走了过来。

    “汪老师,患者脉率快,血压低,心音遥远,而且心电图各导联电压很低!”

    汪军的神色同样十分紧张。

    碰到这种急危重症,那就是考虑个人技术的时候了!

    他迅速给患者查体,所得出的结果,和陆安的如出一辙。

    “快请心内科会诊,让他们来穿刺!”汪军立刻吩咐道,“电话里,让他们快来!”

    余秀丽点点头,开始让小护士联系心内科。

    一旁的年轻人见状,情绪十分紧张,“还需要心内科过来?你们不能自己穿刺?”

    汪军可是高年资的老医生,出声便解释道:“心包穿刺有一定的危险性,心内科更加专业。”

    年轻人闻言,眉头微微一皱。

    “行吧,麻烦你们快点儿。”

    陆安紧紧站在病床旁,密切监测患者的状态变化。

    他环顾四周,并没有看到超声机器。

    “呼呼呼呼……”

    突然,病床上的老婆婆呼吸开始变得急促起来。

    “汪医生,病人的血氧下降了!”

    护士长余秀丽面色焦急。

    “来换个面罩吸氧!”汪军马上开始指挥抢救,“继续调大氧流量,再催一下心内科!”

    鼻导管吸氧撤下,换成了面罩吸氧。

    可是,患者的血氧饱和度仍在持续下降。

    一旁,陆安心急如焚。

    加大氧流量,换成面罩吸氧,这些都是治标不治本的操作。

    这个患者关键就在,及时解除大量积液,对于心包的压塞!

    说白了,那就是要立刻进行心包穿刺,将心包引流出来。

    想到这儿,陆安连忙抛出了急诊室。

    众人看到陆安离开,以为他回到自己组里忙活,没有人理会他。

    此刻,汪军手心已经出汗。

    他从来还没遇到这种急性心包压塞的病人,现在只能期待着心内科医生早点儿过来。

    ……

    另一边,陆安快步走出抢救室,他并没有离开,而是在询问超声机器。

    “丽丽姐,有没有看见超声机去哪儿了?”

    超声机器很贵重,整个急诊科只配备了一台。

    苏丽丽正在换药室配药,听到陆安的话,微微一愣。

    “我刚看到曹医生拿去用了。”

    急诊科只有以为曹医生,那就是曹天辉。

    “好的,谢了丽丽姐!”

    “哎,你……”

    还没等苏丽丽说完,陆安就跑得没影儿了。

    “这小子,哼!等会儿非收拾他不可,昨天还骗我!”

    陆安不知道,自己已经被苏丽丽惦记上了。

    他来到隔壁的抢救室,刚走进们,就看到曹天辉正在用超声机给一个病人做检查。

    其周边围着一群组里的医生。

    何金鑫看见陆安,连忙朝他挥挥手,“陆安,你去哪儿呢?刚还在找你呢,曹老师正在给大家讲解肥厚性心肌病的超声影像。”

    “我在对面的抢救室。”陆安根本来不及回到何金鑫,就朝曹天辉说道,“曹老师,那边有个急性心包压塞的病人,急需用超声机。”

    曹天辉还在给众人讲解,听到陆安的话,连忙站起身。

    “心包压塞?患者在哪儿?”

    “对面的抢救室!”

    “好,那我们现在就过去!”

    曹天辉面色凝重,二话不说,立刻就推着超声机朝3号病床走去。

    陆安亦步亦趋地跟在他的身后。

    ……

    “心内科医生怎么还没来?”

    年轻患者家属如同热锅上的蚂蚁,在原地不停来回踱步。

    “才刚请两分钟,再等等。”汪军道。

    “等?你让我怎么等?”

    年轻家属看着自己的奶奶痛苦的模样,心里不是个滋味。

    就在这时,曹天辉推着心脏超声机器,和陆安一起走了进来。

    “患者急性心包压塞,需要立刻进行心包穿刺!”

    曹天辉刚走进来,看到了患者的状态,就立刻大声道。

    这种生死攸关的情况,血氧饱和度持续下降,汪军还在等心内科会诊医生,曹天辉真不知道他是怎么想的。

    “小陆,你先来超声定位,我和家属沟通风险,准备好之后,立刻穿刺。”

    曹天辉从程鹏那里已经得知,陆安会使用心脏超声机器。

    “收到!”

    陆安点点头。

    上午刚学习的心脏超声技术还热乎着,其中就有心包积液的定位!

    相较于看心脏的其他切面,心包积液的定位更为简单。

    当然了,这只是对现在的陆安来说。

    一般医生没有学习过超声,可能连探头都不会拿。

    “老曹、小陆,你们这是……”

    还没等王军反映过,两人就开始分工合作。

    “汪老师,这种情况不能等啊!”

    陆安迅速拿起超声探头,涂满耦合剂。

    “我知道,可是这……”

    汪军一顿,他总不能说自己害怕承担风险,所以非要等着心内来人吧。

    更关键的是,他根本没有做过心包穿刺!

    陆安没有理会汪军,继续操作。

    超声探头放在患者的心前区,超声屏幕上立刻显示出漆黑一片。

    “这个切面,看不到心脏啊!”

    陆安屏气凝神,“当然看不到心脏,因为这漆黑的地方,都是积液!”

    汪军瞪大了眼睛,“这就有些夸张了,全部都是积液?!”

    “没错!”

    陆安迅速给患者进行心包穿刺的定位。

    就在这时,病床之上,患者的状态越来越差,血氧饱和度甚至掉到了75%!

    “真的不能再等了!”

    陆安看了眼系统面板,心包穿刺术的初级技能卡,要100点情绪能量值。

    他目前只有86点情绪能量值。

    这一时半会儿,陆安根本没法儿获取更多的能量值。

    这时候,想要依靠系统,是根本不可能。

    眼看着患者的状态越来越差,陆安知道等不及了!

    只能靠自己!

    即便曹天辉可能下一秒就要回来,可是病床上的患者危在旦夕。

    真的不能再等了!

    他迅速打开穿刺包,消毒铺巾只用了几秒钟。

    然后拿起穿刺针,按照超声指引的心尖处方向,没有丝毫犹豫的,直接捅了进去。

    这个时候根本来不及打麻醉,穿刺是一针,麻醉也是一针,没太大的区别。

    毕竟液体太多,针只要不碰到心脏,那就是没有太多的问题。

    针直直地刺入心包。

    陆安不敢太快,缓缓送入,每送入一下,就回抽一下。

    碰到阻力,他不敢用力,只能默默调整方向。

    终于,针管中突然冒出了搏动性地血液。

    危急关头,一针见血!

    ……

    另一边,曹天辉在和家属沟通穿刺的风险。

    刚说了几个常见的穿刺并发症,就被年轻家属打断了。

    “曹医生,你不用太罗嗦了,我同意做心包穿刺,您赶紧去做!”

    年轻家属拿起心包穿刺知情同意书,立刻就签上了字。

    曹天辉见状,微微一愣,随即道:“好,我们马上进行操作!”

    后顾之忧被解决了。

    他刚回到病床旁,陡然间就看到了患者心尖处的穿刺针……
章节错误,点此报送(免注册), 报送后维护人员会在两分钟内校正章节内容,请耐心等待。